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<!DOCTYPE html>

<title>Cobb-Winkel</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Cobb-Winkel</span></h1>

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</div>

<p>Der <b>Cobb-Winkel</b> (auch bekannt als <b>Cobbwinkel,</b><sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> nach <a href="John_Robert_Cobb" title="John Robert Cobb">John Robert Cobb</a>) wurde ursprünglich zur Klassifikation der <a href="Skoliose" title="Skoliose">Skoliose</a> genutzt, um anhand eines Röntgenbildes die Abweichungen der <a href="Wirbels%C3%A4ule" title="Wirbelsäule">Wirbelsäule</a> in der <a href="Frontalebene" title="Frontalebene">Frontalebene</a> zu messen.<sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Therapeutische_Bedeutung">Therapeutische Bedeutung</h2></div>

<p>Seitliche Ausbiegungen der Wirbelsäule ab 10 Grad bei Kindern werden als Skoliose bezeichnet, allerdings sollen sie erst ab 20 Grad orthopädisch behandelt werden. Das betrifft ca. 0,4 % der Kinder bei Vorsorgeuntersuchungen, überwiegend Mädchen.<sup id="cite_ref-Strasburger2006_3-0" class="reference"><a href="#cite_note-Strasburger2006-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Es ist sonst mit Fortschreiten der Verbiegung zu rechnen. Neben die <a href="Physiotherapie" title="Physiotherapie">Physiotherapie</a> tritt bei einem Cobb-Winkel größer 25 Grad die <a href="Orthese" title="Orthese">Orthese</a>-Versorgung. Ab ca. 50 Grad, in besonderen Fällen auch früher, ist ein operativer Eingriff sinnvoll.<sup id="cite_ref-Buckup2001_4-0" class="reference"><a href="#cite_note-Buckup2001-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Bestimmung">Bestimmung</h2></div>

<p>Die allgemeine Bestimmung des Cobb-Winkels erfolgt, indem zunächst die <i>Neutralwirbel</i> bestimmt werden. Ein Neutralwirbel ist ein <a href="Wirbel_(Anatomie)" title="Wirbel (Anatomie)">Wirbel</a> am Wendepunkt der Seitverbiegung, also an dem Punkt, an dem die Krümmung von links zu rechts konvex (oder umgekehrt) ändert. Dieser Wirbel ist bei der idiopathischen Skoliose auch dadurch gekennzeichnet, dass er das geringste Ausmaß an axialer Rotation aufweist<sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>. Da es sowohl oben (kranial) als auch unten (kaudal) einen Wendepunkt der Seitverbiegung gibt, gibt es auch einen oberen und einen unteren Neutralwirbel. Nun legt man eine <a href="Tangente" title="Tangente">Tangente</a> an die Deckplatte des oberen Neutralwirbels und eine weitere an die Bodenplatte des unteren Neutralwirbels. Der Cobb-Winkel ist der Winkel, unter dem sich die Tangenten schneiden. Eine andere Methode verwendet statt Tangenten zwei Geraden, die jeweils senkrecht zur Deckplatte des oberen bzw. zur Bodenplatte des unteren Neutralwirbels stehen. Der <a href="Schnittwinkel_(Geometrie)" title="Schnittwinkel (Geometrie)">Schnittwinkel</a> entspricht auch hier dem Cobb-Winkel.<sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Inzwischen wurde die Methode angepasst, um auch Abweichungen in der <a href="Sagittalebene" title="Sagittalebene">Sagittalebene</a> nach anterior-posterior (vorn-hinten) zu klassifizieren, insbesondere bei <a href="Trauma_(Medizin)" title="Trauma (Medizin)">traumatischen</a> <a href="Knochenbruch" title="Knochenbruch">Frakturen</a> der <a href="Brustwirbels%C3%A4ule" title="Brustwirbelsäule">Brust-</a> und <a href="Lendenwirbels%C3%A4ule" title="Lendenwirbelsäule">Lendenwirbelsäule</a>. Im Zusammenhang mit Wirbelsäulenverletzungen und der Beurteilung von Abweichungen in der Sagittalebene wird der Winkel wie folgt gemessen: Auf die Verlängerung der Oberkante des Wirbels oberhalb der Fraktur und auf die Verlängerung der Unterkante des Wirbels unterhalb der Fraktur wird jeweils das <a href="Lot_(Mathematik)" title="Lot (Mathematik)">Lot</a> gefällt. Am Schnittpunkt dieser beiden Geraden wird der Winkel gemessen.<sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Der Cobb-Winkel ist die bevorzugte Methode zur Messung der posttraumatischen <a href="Kyphose" title="Kyphose">Kyphose</a>, wie in einer der jüngsten <a href="Metaanalyse" title="Metaanalyse">Metaanalysen</a> von Klassifikationen traumatischer Wirbelkörperfrakturen festgestellt wurde.<sup id="cite_ref-8" class="reference"><a href="#cite_note-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="cite"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20171114040219/http://www.springermedizin.at/artikel/28300-weniger-operationen-dank-mitwachsender-staebe"><i>Weniger Operationen dank mitwachsender Stäbe.</i></a> In: <i>springermedizin.at.</i> 2012, archiviert vom <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r250917974">

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</style><span class="dewiki-iconexternal"><a class="external text" href="https://redirecter.toolforge.org/?url=http%3A%2F%2Fwww.springermedizin.at%2Fartikel%2F28300-weniger-operationen-dank-mitwachsender-staebe">Original</a></span> am <span style="white-space:nowrap;">14. November 2017</span><span>;</span><span class="Abrufdatum"> abgerufen am 31. Januar 2024</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3ACobb-Winkel&rft.title=Weniger+Operationen+dank+mitwachsender+St%C3%A4be&rft.description=Weniger+Operationen+dank+mitwachsender+St%C3%A4be&rft.identifier=https%3A%2F%2Fweb.archive.org%2Fweb%2F20171114040219%2Fhttp%3A%2F%2Fwww.springermedizin.at%2Fartikel%2F28300-weniger-operationen-dank-mitwachsender-staebe&rft.date=2012&rft.source=http://www.springermedizin.at/artikel/28300-weniger-operationen-dank-mitwachsender-staebe"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text">J. R. Cobb: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">The American Academy of orthopedic surgeons instructional course lectures</cite>. Vol. 5. Edwards, Ann Arbor, MI 1948 (englisch).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Cobb-Winkel&rft.au=J.+R.+Cobb&rft.btitle=The+American+Academy+of+orthopedic+surgeons+instructional+course+lectures&rft.date=1948&rft.genre=book&rft.place=Ann+Arbor%2C+MI&rft.pub=Edwards&rft.volume=Vol.+5" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-Strasburger2006-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-Strasburger2006_3-0">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="book">Victor C. Strasburger: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">Adolescent Medicine: A Handbook for Primary Care</cite>. Lippincott Williams & Wilkins, 2006, ISBN 978-0-7817-5315-9, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>85–87</span> (englisch, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://books.google.com/books?id=0HqB94NETbEC&pg=PA85">google.com</a> [abgerufen am 17. August 2013]).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Cobb-Winkel&rft.au=Victor+C.+Strasburger&rft.btitle=Adolescent+Medicine%3A+A+Handbook+for+Primary+Care&rft.date=2006&rft.genre=book&rft.isbn=9780781753159&rft.pages=85-87&rft.pub=Lippincott+Williams+%26+Wilkins" style="display:none"> </span></span></span>

</li>

<li id="cite_note-Buckup2001-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-Buckup2001_4-0">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="book">Klaus Buckup: <cite style="font-style:italic">Kinderorthopädie</cite>. Georg Thieme Verlag, 2001, ISBN 978-3-13-697602-9, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>69</span> (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://books.google.com/books?id=ZN9gfitfzAwC&pg=PA69">google.com</a> [abgerufen am 17. August 2013]).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Cobb-Winkel&rft.au=Klaus+Buckup&rft.btitle=Kinderorthop%C3%A4die&rft.date=2001&rft.genre=book&rft.isbn=9783136976029&rft.pages=69&rft.pub=Georg+Thieme+Verlag" style="display:none"> </span></span></span>

</li>

<li id="cite_note-5"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-5">↑</a></span> <span class="reference-text">V. N. Cassar-Pullicino, S. M. Eisenstein: <cite style="font-style:italic">Imaging in scoliosis: what, why and how?</cite> In: <cite style="font-style:italic">Clinical Radiology</cite>. <span style="white-space:nowrap">Band<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>57</span>, <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>7</span>, Juli 2002, <a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <span style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%220009-9260%22&key=cql">0009-9260</a></span>, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>543–562</span>, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1053/crad.2001.0909">10.1053/crad.2001.0909</a></span>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12096851?dopt=Abstract">PMID 12096851</a>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Cobb-Winkel&rft.atitle=Imaging+in+scoliosis%3A+what%2C+why+and+how%3F&rft.au=V.+N.+Cassar-Pullicino%2C+S.+M.+Eisenstein&rft.date=2002-07&rft.doi=10.1053%2Fcrad.2001.0909&rft.genre=journal&rft.issn=0009-9260&rft.issue=7&rft.jtitle=Clinical+Radiology&rft.pages=543-562&rft.pmid=12096851&rft.volume=57" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-6"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-6">↑</a></span> <span class="reference-text">Fritz Uwe Niethard, Joachim Pfeil, Peter Biberthaler: <i>Duale Reihe Orthopädie und Unfallchirurgie.</i> 5. Auflage. Georg Thieme, Stuttgart 2005, ISBN 3-13-130815-X, S. 348.</span>

</li>

<li id="cite_note-7"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-7">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.apotheken-umschau.de/Ruecken/Skoliose-Diagnose-11766_4.html"><i>Bestimmung des Cobb-Winkels bei Skoliose.</i></a> apotheken-umschau, abgerufen am 5. Juni 2011.</span>

</li>

<li id="cite_note-8"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-8">↑</a></span> <span class="reference-text">Ory Keynan u. a.: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">Radiographic Measurement Parameters in Thoracolumbar Fractures: A Systematic Review and Consensus Statement of the Spine Trauma Study Group:</cite>. In: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">Spine</cite>. <span style="white-space:nowrap">Band<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>31</span>, <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>5</span>, März 2006, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>E156–E165</span>, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1097/01.brs.0000201261.94907.0d">10.1097/01.brs.0000201261.94907.0d</a></span> (englisch).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Cobb-Winkel&rft.atitle=Radiographic+Measurement+Parameters+in+Thoracolumbar+Fractures%3A+A+Systematic+Review+and+Consensus+Statement+of+the+Spine+Trauma+Study+Group%3A&rft.au=Ory+Keynan+u.+a.&rft.date=2006-03&rft.doi=10.1097%2F01.brs.0000201261.94907.0d&rft.genre=journal&rft.issue=5&rft.jtitle=Spine&rft.pages=E156-E165&rft.volume=31" style="display:none"> </span></span>

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